医案1392:1. 病人做过心脏手术,患摄护腺癌(PSA升高),仍长期服用西药,因气短与腿麻不良于行求诊。今日复诊。2. 病人仍在用类固醇(病人脸比较肿),会用到本月底(2008/09)。→慢慢停 ...
编号
医案1392
姓名
Smith James H.
性别
年龄体型
76岁,高大
来诊日期
2008/09/19
病因
1. 病人做过心脏手术,患摄护腺癌(PSA升高),仍长期服用西药,因气短与腿麻不良于行求诊。
今日复诊。
2. 病人仍在用类固醇(病人脸比较肿),会用到本月底(2008/09)。→慢慢停掉
问诊
1. 睡眠好转
2. 大便每日行,下利水多 →解说2
3. 胃口不好
4. 双足温
5. 胸口无痛,手足无麻
6. 短气仍有,体力仍差
7. 口渴无
8.皮下出血
脉诊
仍时一止,回来有力许多
望诊
舌诊:淡白红,中空→地图舌,此为心伤 (舌为心表,吃西药造成心脏受损)
眼诊:
特殊诊断
手掌皮肤仍有些干,故其PSA仍高 →可重用麦冬,使手掌皮肤变润回来 (若足仍冷,可重用桂枝)
耳诊:
诊断结果
阳虚仍有,肺阳虚 (故造成表虚)
中药处方
同8/25方

干姜二钱 →肺阳虚,重用干姜
黄芪五钱
南星三钱

炮附子六钱 (原方用四钱)
五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服
倪师讲解
1. 若是心脏的问题,可从脚的寒热、睡眠、大小便等情况去了解。
2. 前方有炮附(热药),应该会便秘;前方也无大黄、芒硝,但为何下利? 因为小肠的温度虽还没完全回复,但速度先回来了,就算有附子,也来不及蒸发掉,所以会出很多水。病人吃类固醇或止痛药也会有影响。
3. 病人皮下仍易瘀血,可重用川芎。
注:内容仅供参考,不作为医疗诊断依据 数据来源说明