医案868：(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06你只能活两次)上周四至西医院抽腹水25磅，腹仍大，体重至今又增五磅

编号

医案868

姓名

Thompson, Ronald

性别

男

年龄体型

70岁，高瘦

来诊日期

10/31/07

病因

(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06你只能活两次)
上周四至西医院抽腹水25磅，腹仍大，体重至今又增五磅

问诊

1、睡眠：好，但抽腹水后，每晚AM1：30会醒注意肝癌
2、胃口：好若有肝硬化或肝癌，肝顶到胃，应没胃口。
3、大便：正常，吃麻子仁丸时一日3-4次，平时一日一次
4、小便：时淡黄，时中黄，量很少，无尿意肾阳极虚
5、口渴：有，喜温饮
6、手足温度：双足温；抽水后，双腿水肿退去
7、头身：无晕眩，有恶心，两肋时痛，左肋下尤重(脾);腹筋很紧绷
睪丸肿大积水,抽腹水后，肾区又痛了

脉诊

弦数有力

望诊

舌诊：黄干、红干
眼诊：肾阳反应差，脾区破散，肝区松散
面部：白
身体：腹仍大(比之前小)

诊断结果

肝有阴实，肾阳极虚，脾阳不振(脾肿大)，泻南补北，甘淡渗利

中药处方

补气治湿汤加减
生附子三钱(另包)(强心阳) 干姜二钱四逆汤去炙甘草，性缓不利腹水
炮附子三钱(壮肾阳) 细辛二钱
苍术五钱泽泻五钱白术四钱陈皮三钱白芍三钱厚朴三钱黄芩三钱麦冬四钱党参三钱木通二钱通草五分大腹皮三钱茯苓五钱半夏四钱补气治湿汤加减
柴胡三钱郁金五钱疏肝
丹皮三钱桃仁三钱活血化瘀
当归三钱补血
五付九碗煮三碗早晚饭前服
冬瓜鲤鱼汤早晚各一碗