医案1247：病人自述心脏早搏，视神经凹陷，手足冷，有汗，失眠，心悸，频尿，早上起来背后第五椎有麻感，睡觉时必须左躺，右躺则心跳快不能眠。服少许安眠药帮助睡眠。有气喘病史，偶 ...

编号

医案1247

姓名

Liu, An-Ping

性别

男

年龄体型

40

来诊日期

2008/08/14

病因

病人自述心脏早搏，视神经凹陷，手足冷，有汗，失眠，心悸，频尿，早上起来背后第五椎有麻感，睡觉时必须左躺，右躺则心跳快不能眠。
服少许安眠药帮助睡眠。
有气喘病史，偶喷气管扩张剂。

问诊

运动时有汗,
近来脚较冷,
压力大时心动悸,
每日有大便,
尿频, 每饮水则小便多,
胃口好,
7. 口渴尚好,
8. 不会盗汗,
9. 不怕风吹
10.晚上身无寒热
11.双手足冷

脉诊

脉浮弦数有力

望诊

舌诊：白厚干
眼诊：
耳诊：

诊断结果

水气凌心

中药处方

桂枝五钱，炙甘草五钱，龙骨五钱，牡蛎一两，乌药五钱，细辛二钱，茯苓三钱，泽泻三钱，先三帖，九碗煮三碗，早晚饭前服

倪师讲解

病人心火不足，小肠火不能有效气化水分，造成冷水积聚。水克火，水气凌心造成心动悸。用桂枝甘草汤强心火。龙骨牡蛎汤使阳固守，治频尿。乌药治频尿，细辛可引心火下行入小肠。用茯苓泽泻利中下焦之水。有心动悸时不要用白芍，因白芍加强静脉血回流，加重心脏之负担。患者体内没水液停聚时泽泻用三钱即可，有水液停聚时用五钱。