医案1237：肺癌复诊，上次复诊有脚患，今已除。但因气喘及血压升至160故担心来诊。本周起不能平躺睡觉，且自述减了四磅。

编号

医案1237

姓名

Gildden Thelma

性别

女

年龄体型

80岁，中等

来诊日期

2008/8/19

病因

肺癌复诊，上次复诊有脚患，今已除。
但因气喘及血压升至160故担心来诊。
本周起不能平躺睡觉，且自述减了四磅。

问诊

1.胃口：很好。
2.口渴：渴，喜冷饮。
3.小便：淡黄，流量好。
4.大便：每日行。
5.睡眠：因夜尿三、四次故断续醒来，但醒后能再睡。
6.身体寒热：日间无寒热，夜里觉全身热，但脚仍冷。
7.体力：很好。
8.双足：冷。

脉诊

浮大，关大于寸。

望诊

舌诊：淡黄红
眼诊：肺区黄为有痰，有白点为肺癌。

诊断结果

肺中阴实仍在

中药处方

沿用前方：
炮附子五钱，白芍一两，炙甘草五钱，苇茎四钱，丹皮三钱，桃仁三钱，冬瓜仁三钱，黄蓍五钱，牛膝三钱。
三付

倪师讲解

病人所患肺癌，但四肢黄而瘦，是肺结核的表征，在中医观念，肺结核是痨症之一种，治法当依痨症。此外，肺脉就是浮脉，常人脉象是寸比关浮，关比尺浮，一直往下沉的，这才符合阴阳。但病人则是关脉比寸脉浮大，是阴阳相反的证明，再加查脉之有无附骨，并加眼诊，可断其阴实未去，故续用前方。