医案829：严重忧郁症，服用抗忧郁药多年；只想吃(嗜甜食)和睡癫痫(轻微)，服用抗癫痫药物

编号

医案829

姓名

119-1 T, M

性别

女

年龄体型

59岁，极胖

来诊日期

03/26/08

病因

严重忧郁症，服用抗忧郁药多年；只想吃(嗜甜食)和睡
癫痫(轻微)，服用抗癫痫药物

问诊

睡好，有睡眠呼吸中断症
大便每日行，有时隔日行
小便较深黄(服用维他命)
倦怠无力
口渴重，喜冰冷饮
不易出汗
双足温

脉诊

脉洪有力

望诊

舌诊：黄干白
眼诊：肝区破洞多，脾区太大，肺区上下有血丝(1-2条，故癫痫不重)

诊断结果

阳明经热

中药处方

石膏六两知母五钱去阳明经热
厚朴二钱枳实二钱大黄三钱小承气汤，清腑实
柴胡三钱郁金五钱黄芩三钱龙胆草五钱(病人体热且肝中毒素多，故重用)清肝
天花五钱因渴重，增津液
泽泻六钱茯苓五钱利中下焦水
远志五钱茯神三钱安神定志

倪师讲解

1.倪师常用的疏肝四药：柴胡郁金黄芩龙胆草使用时机为：若患者肝中毒素多(例如可从眼诊判断)且患者无明显寒象则要用龙胆草，一般用三钱，必要时可重用至五钱。若患者肝气郁结心情不畅则要用郁金，一般用五钱必要时可至八钱。
2.知母、郁金皆可使人心情好