医案774：去年十月被告知ALS，去年五月左腿肌肉萎缩(因为火不生土了)且时肌肉跳痛如电击般，会突然肌肉无力。此人母亲43岁亦发此病，并于发病后三年殁。

编号

医案774

姓名

221-1 L, J

性别

女

年龄体型

46 y/o，中等

来诊日期

2008/3/24

病因

去年十月被告知ALS，去年五月左腿肌肉萎缩(因为火不生土了)且时肌肉跳痛如电击般，会突然肌肉无力。
此人母亲43岁亦发此病，并于发病后三年殁。

问诊

1、睡眠：尚好，睡时左足冷右足热。
2、胃口：好。易胀气。
3、大便：三~四次/天，此情形已两年。
4、口渴：有，喜温饮。
5、问汗：易出汗，一动则易出大汗。
6、体力：体力差，阳反应少。
7、其他：以前怕热，现在怕冷。

望诊

舌诊：淡白红。
眼诊：右肝区下方损伤，肝纹过于平整有脂肪肝。心脏色淡。右肾阳不足。
3、身体：第五椎与第六椎之间压痛，耳心区压痛。

诊断结果

心阳不足，表虚，里肾阳亦不足。ALS是里寒。

中药处方

黄芪八钱麦冬五钱桂枝四钱白芍四钱生姜两片
炮附五钱白术四钱茯苓五钱炙甘草三钱
枳实三钱泽泻六钱猪苓三钱
两付九碗煮三碗早晚饭前各一碗

针灸处方

公孙内关
巨阙关元
阴陵泉足三里三阴交
心俞脾俞肺俞
左足阳陵泉透阴陵泉

倪师讲解

此病介于白血病与红斑性狼疮之间。
此人当初发病时自觉第五椎会痛。
心火要下达必须靠肺水之助，若肺功能不佳且心火不足则热会反逆，肺水会无法下降而从汗出，故此人多汗，用黄芪固表炮附敛汗，麦冬润肺。
此方为黄芪建中汤、苓桂术甘汤、五苓散与真武汤的加减。
很多ALS都从左侧开始发病，因左主阴，右主阳