医案622：换心脏瓣膜，手术后常晕眩，长途旅行后肩项强，青光眼。

编号

医案622

姓名

012 C,CY

性别

男

年龄体型

45+ 中等

来诊日期

2008/04/14

病因

换心脏瓣膜，手术后常晕眩，长途旅行后肩项强，青光眼。

问诊

问汗：正常
睡眠：睡约5，6个小时，夜尿多，梦多，做担心的梦
睡眠身热：无
胃口：好
大便：正常，一日二-三次
小便：淡黄
口渴：渴，想喝冰水
头身：胸口无闷痛，手指趾会麻(吃味精易麻)
手足：白天热，夜冷

脉诊

脉弦稍数

望诊

舌诊：淡黄湿
2、耳诊：心点压痛
3、触诊：T5压痛

诊断结果

心气不足

中药处方

枳实三钱开心气
薤白三钱色白味辛，入肺。治心要治肺
瓜蒌实三钱像心脏，故可修补心脏结构问题
桂枝五钱，炙甘草三钱强心阳
二付六碗水煮成二碗早晚餐前服
HT-88
六两早晚餐后服

针灸处方

公孙，内关，巨阙，睛明，养老，心俞
埋耳针心点

注：内容仅供参考，不作为医疗诊断依据数据来源说明