医案1417：1. 更年期综合症 (PMS) (症状如问诊项目)2. 西医曾用贺尔蒙疗法治疗

编号

医案1417

姓名

Wright Nancy

性别

女

年龄体型

46岁中等

来诊日期

2008/09/16

病因

1. 更年期综合症 (PMS) (症状如问诊项目)
2. 西医曾用贺尔蒙疗法治疗

问诊

1. 月经来前两周时，人就很沮丧，压力大情绪不好
2. 无热证，身体无明显寒热变化
3. 睡不好，入眠尚好，但无法一直睡，易醒，醒不定时，之后不易回睡。
4. 大便三日一次
5. 小便淡黄
6. 胃口正常
7. 口渴无
8. 双足冷
9. 体力差
10. 月经来准时，月经来时感到右侧卵巢区有肿块(伴烧灼痛)。十月初月经将至。

脉诊

沉细，无力 (冬脉)

望诊

舌诊：淡黄干
耳诊：左脚和右耳胆石点皆有压痛反应

诊断结果

西医查有胆结石

中药处方

炮附三钱细辛二钱大黄三钱 →大黄附子细辛汤
麻黄三钱黄连二钱黄芩三钱
白芍五钱阿胶三钱(分三次烊尽) →黄连阿胶汤
柴胡三钱郁金五钱枳实三钱炙甘草三钱
五倍子三钱海金沙三钱 →排胆石方
五付，九碗水煮成三碗水，早晚饭前服

倪师讲解

1. 病人因为容易沮丧且压力很大，西医开Prozac给病人，但病人不吃，因为她知道这药的副作用很大。
2. 病人睡不好和足冷→心阳不足→沮丧、忧郁(心主喜)，故当心阳恢复时，病人会感到莫名的开心喜悦。睡眠也会一起改善。
3. 病人脉很沉细→少阴脉→黄连阿胶汤证。又肾(少阴，属水，冬脉)主大小二便，故病人有大便不畅之症。治肾要治心，因为水会克火。
4. 胆囊割掉后约15年，会有肝结石，或肝硬化等症状。喝醋可助清胆石。
5. 病人月经十月初将来，届时很多症状之门会打开，再回诊复查。