医案495：小便未尽出感, 大便每日多次粘稠，气很多，双脚踝水肿左边膏肓时有酸痛感右脚膝盖外侧有小硬块

编号

医案495

姓名

247 W, S

性别

女

年龄体型

48，中等

来诊日期

2008/05/12

病因

小便未尽出感, 大便每日多次粘稠，气很多，双脚踝水肿
左边膏肓时有酸痛感
右脚膝盖外侧有小硬块

问诊

大便秘，腹中有气(近几日才有)
小便有未尽出感
睡眠：质量好，但只睡4-5 个小时
双足冷，身体温度没特别感觉。
口渴：无
胃口：平平
月经正常

脉诊

脉数

望诊

舌诊：淡白湿
眼诊：肺区有痰湿，及肝区有些褐点

诊断结果

肾阳不足，宜补金泻木

中药处方

1．小承气汤便秘且腹中有气，典型的小承气汤证
100 caps 8x2 中餐及睡前每次 8 粒
2．柴胡3钱，玉金5钱黄芩3钱龙胆草3钱泻木清肝
麦冬3钱，淮山3钱，杏仁3钱，半夏3钱，南星3钱补金
清肺之积痰并滋肺阴
乌药5钱，细辛2钱温肾散寒，治疗小便未尽出感
白术3钱，茯苓5钱，泽泻5钱。利水，渗湿，泄热
2 付 93 早晚饭前各一次

针灸处方

膏肓放血

倪师讲解

1.长期性的脚水肿跟心肾有关系，偶发性的水肿与肺金生水的过程中发生问题有关，影响到肾功能，故小便有不尽感---需用泻木补金方法治疗以恢复肾功
2. 右膝的硬块应是钙化的结晶，只要不继续长大，可不加理会，也可以试着用龙骨牡蛎来软坚