医案309:肺积水,双足水肿
编号
医案309
姓名
117-10 S, T
性别
男
年龄体型
58岁,胖
来诊日期
20080513
病因
肺积水,双足水肿
问诊
肺中仍积水,服前方后,排下多量水
原可平躺,后到3:00AM又醒来无法再睡,自觉无法呼吸
双足不冷了
小便持续增加中
胃口不好,人倦怠
无口渴
身无寒热
肺无痛
双小腿,足仍有水肿
脉诊
脉时数时缓
望诊
1、舌诊:白湿厚苔,中凹陷(心脏肥大)
眼诊:右眼肺区有一点点白点
诊断结果
心藏肥大,肺积水(阴实之症),但仍不明显
中药处方
麻黄三钱 射干三钱 紫苑三钱 冬花三钱 生姜二片 干姜二钱 细辛二钱
半夏五钱 五味子三钱 ->射干麻黄汤
炮附子三钱->合细辛温下焦助小便
泽泻五钱 白术三钱 茯苓五钱 ->健脾利水
壹付 九碗煮三碗 今日晚餐前,睡前,及明日早餐前各一碗
倪师讲解
1.毛孔不开故水不去,故用射干麻黄汤于十枣汤后避免水又回来
2.病人同时有脚肿,按理应用炙甘草强心阳,但病人有水肿故不能用
3.病人睡时有头面盗汗,表示阳气不能入阴而上浮->可能有阴实
注:内容仅供参考,不作为医疗诊断依据
数据来源说明